Учетный номер_________________                                                                          

                                                                                  Директору МБОУ ООШ № 20 села Заря 

                                                                                       Яремчуку Андрею Николаевичу

                                                                                    _______________________________

                                                                                    _______________________________

                                                                                    _______________________________

                                                          заявление.

   Прош у  принять   моего (ю) сына (дочь) _________________________

______________________________________________________________

                               (фамилия ,имя, отчество, дата и место рождения)

  в 1-й класс МБОУ ООШ № 20 села Заря муниципального образования Выселковский район.

 Родители  (законные представители):

Мать__________________________________________________________

Адрес места жительства:_________________________________________

Контактный телефон:____________________________________________

Отец__________________________________________________________

Адрес места жительства:_________________________________________

Контактный телефон:____________________________________________

С Уставом образовательного  учреждения, лицензией на осуществление  образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения, основными образовательными программами, реализуемыми в образовательном  учреждении, Положением о школьной форме, с Положением о промежуточной аттестации, с правилами поведения для обучающихся   ознакомлен(а)

Своей  подписью заверяю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в соответствии с действующим законодательством.

Дата:________________  20_____                                                   Подпись родителей:

                                                                                    _______________/_____________  / 

                                                                                      _______________/____________    /